防己
本品為常用中藥，《神農本草經》列為中品。商品中有粉防己和廣防己二類。
1、粉防己
別名：漢防己。
來源：為防己科多年生纏繞藤本植物粉防己的干燥根。
產地：浙江、安徽、江西、湖北等地。均為野生。
性狀鑒別：根呈圓柱或半圓柱形，薯狀兩端漸細，彎曲不直，形似豬大腸。長約5～15厘米，直徑1.5～5厘米，未去表皮者褐色或棕褐色。皮較細，有的帶有細支根痕及橫長突起皮孔。去凈外皮的白色或類白色，半圓柱形的縱切面白色或類白色。質堅實，斷面顯粉性，有淡黃綠色維管束，呈斷續放射狀。味苦。以質堅實，粉性足者為佳。
主要成分：含多種生物鹼，主要為漢防己鹼去甲基漢防己鹼。
藥理作用：利水滲濕止痛，其原理為：
1、鎮痛。其煎劑和流浸膏具有一定鎮痛作用，但劑量增大后鎮痛作用反而減弱。
2、解熱。作用較緩弱。
3、消炎。對大白鼠實驗性關節炎，有一定程度的消炎作用。
4、肌肉松弛。動物實驗證實有一定的肌肉松弛作用。可作為輔助麻醉的肌肉松弛劑用。
5、利尿。作用明顯，可使尿量增加47%。
此外，動物實驗還觀察到有抗過敏性休克和降低血壓的作用。又體外試驗對痢疾桿菌有抗菌作用。
臨床應用：與廣防己基本上相同，但習慣上認為廣防己功用以祛風利濕為主，而漢防己以利水滲濕為主，故治風用廣防己，治水用漢防己。漢防己已配茯苓、桂枝等可治一般體弱水腫、腳氣浮腫，方如防己茯苓湯。治風濕，廣防己和漢防己都可以用。
近年來，防己總生物鹼還用于手術麻醉時作肌肉松弛劑用。
又漢防己鹼(亦稱漢防己甲素)已提純生產，有片劑和針劑供應，用作鎮痛消炎藥。以治療關節風濕痛、神經痛等，用于治療高血壓病，也有一定療效。
附：關于防己的這類藥材，我國最常用的廣防己和漢防己。但要注意的是，日本把防己科植物青藤也稱為漢防己，實際上與我國所稱的漢防己(即本條所述者)不同，應加以區別。
用量：6～15g。
處方舉例：防己茯苓湯《金匱要略》：漢防己15g、茯苓15g、黃芪15g、桂枝6g、炙甘草3g，水煎服。
2、廣防己
別名：木防己，水防己。
來源：為馬兜鈴科多年生藤本植物廣防己的干燥根。野生。
產地：廣東、廣西。
性狀鑒別：根呈圓柱形或劈為兩瓣和四瓣，稍彎曲。多為5～15厘米的節段。直徑約3～5厘米。未去表皮者。褐色或棕褐色。皮較粗糙。栓皮稍厚帶有不規則的縱棱，縱溝紋或橫斷裂。去凈表皮的顯灰褐色，或白色兼有灰褐花斑。半圓柱形的縱切面呈白色或淡黃白色，可見縱長片狀淡褐色的維管束。質堅硬。斷面顯柴性類白色，有多數淡褐色維管束放射狀排列，如車輪狀。味苦。
以條大，劈成兩半，顯粉性者為佳。
主要成分：馬兜鈴酸、木蘭咸及尿囊素等。
藥理作用：祛風利濕清熱，現已證實其作用為鎮痛和利尿。
炮制：切片生用。
性味：苦、辛、寒。
歸經：入膀胱經。
功能：利水清熱(漢防己較佳)，祛風止痛(木防己較佳)。
主治：水腫腳氣，風濕痹痛，濕熱瘡毒。
臨床應用：1、用于治療水腫、脈浮、身重、呼吸迫促或喘息(如心力衰竭引起的水腫和喘息)。也可治療胸積液，常配黨參、桂枝等同用，方如木防己湯。
2、用于治療風濕性關節炎，取其有鎮痛作用。對于表現濕熱身痛(口渴、心煩、舌苔黃膩、脈滑數)者尤為適宜，配蠶沙、威靈仙、秦艽、薏苡仁等加強祛風利濕作用。
如屬風濕性關節炎急性發作，既有表虛(汗出、惡風、脈浮)，又有里虛(食欲不振、心悸、頭昏、易倦、苔淡白)者，須配黃芪、白術等補益藥，方如防己黃芪湯。如屬熱痹(關節紅腫痛熱較明顯，發熱、口渴亦較甚)，可配知母、黃柏、牛膝。
使用注意：如有陰虛自汗、口苦咽干和盜汗者，慎用防己，因過多服用可能會傷陰。
用量：4.5～15g。
處方舉例：1、木防己湯《千金方》：木防己12g、黨參12g、桂枝6g、生石膏18g，(先煎)水煎服。
2、防己黃芪湯《金匱要略》：防己12g、黃芪12g、白術6g、生姜3片、大棗4枚，水煎服。
注：除上述兩種防己使用地區較廣外，還有漢中防己，在遼寧、河南、陜西、甘肅、安徽、江蘇、湖南、貴州等地習用。
來源：為馬兜鈴科攀緣性半灌木植物漢中防己的干燥根。野生。
產地：陜西、甘肅、四川、貴州。
性狀鑒別：1、根呈圓柱形而彎曲。多切成長約8～15厘米，直徑2～3厘米的段。通常均已刮去外皮而呈淺棕黃色，較平坦。質堅實，不易折斷。斷面黃白色、淀粉性，皮部較厚，木部可見放射狀導管群，導管群在中央方向多聯合成一束，向外方二歧或三歧分叉。氣微香，味苦澀。
2、防己品種復雜，來源于多種植物。其中防己科粉防己，天津、北京稱漢防己;馬兜鈴科廣防己，漢中防己和防己科木防己三者性狀相似統稱為廣防己或木防己。均作防己使用。
3、此外還有個別地區，如河南許昌、魯山、四川使用防己科青藤的莖及根，稱木防己。如甘肅、四川，使用防己科蝙蝠葛的根，稱土防己或漢防己。云南使用馬兜鈴科穆坪馬兜鈴的根稱理防己。
4、按《名醫別錄》記載的防己生漢中川谷，應為馬兜鈴科漢中防己。
5、粉防己粉末顯微鏡下檢查無草酸鈣簇晶，加濃硫酸顏色不變。廣防己粉末在顯微鏡下檢查在石細胞，有草酸片簇晶，加濃硫酸現黃色。漢中防己粉末在顯微鏡下檢查無石細胞。
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