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馬勃
(《別錄》)
【異名】馬疕(《別錄》)，馬屁勃(陶弘景)，馬疕苗(《蜀本草》)，灰菇(《經(jīng)驗(yàn)良力》)，馬屁包(《袖珍方》)，牛屎菇(《綱目》)，灰包菌((中藥形性經(jīng)驗(yàn)鑒別法》)，藥苞(《河北藥材》)，人頭菌、牛屎菌、大氣菌、灰菌(《南寧市藥物志》)，雞腎菌、地?zé)?《廣西中藥志》)。
【來源】為馬勃科植物脫皮馬勃、大頹馬勃、紫頹馬勃的干燥子實(shí)體。
【植物形態(tài)】①脫皮馬勃
子實(shí)體近球形至長圓形，直徑15～20厘米。包被薄，易消失，外包被成塊地與內(nèi)包被脫離，內(nèi)包被紙狀，淺煙色，成熟后全部消失，遺留成團(tuán)的孢體隨風(fēng)滾動(dòng)。孢體緊密。有彈性，灰褐色，漸退成淺煙色，由孢絲及孢子組成;孢絲長，分枝，相互交織，淺褐色，粗2～4.5微米;孢子褐色，球形，有小刺。直徑4.5～5微米.
生于草地上。分布內(nèi)蒙古、河北、陜西、甘肅、新疆、江蘇、安徽、湖北、湖南、貴州等地。
②大頹馬勃
孑實(shí)體球形或近球形，直徑15～20厘米，或更大，不孕基部無或很小;包被白色，后變淺黃或淡青黃色，由膜狀外被和較厚的內(nèi)被所組成，初微具絨毛，漸變光滑，質(zhì)脆，成熟后開裂成塊而脫落，露出淺青褐色的孢體;孢子粉狀，球形，光滑或有時(shí)具細(xì)微小疣，淡青黃色，直徑3.5～5微米;孢絲長，與孢子同色，稍分枝，有稀少橫隔，粗2.5～6微米。
生于曠野草地上。分布遼寧、內(nèi)蒙古、河北、山西、甘肅、新疆、青海、江蘇等地。
③紫頹馬勃
子實(shí)體陀螺形，直徑5～12厘米，不孕基部發(fā)達(dá);包被薄，兩層，上部常裂成小塊，逐漸脫落，內(nèi)部紫色，當(dāng)孢子及孢絲散失后遺留的不孕基部呈杯狀;孢子粉狀，球形，直徑4～5.5微米，上有小刺;孢絲很長，分枝，有橫隔，互相交織，色淡，粗2～5微米，
生曠野草地上。分布河北、新疆、青海、四川、湖北、安徽、江蘇、廣西、福建、海南等地。
【采集】7～9月，當(dāng)子實(shí)體剛成熱時(shí)采收，拔起后，去凈泥沙，曬干。本品在霉雨季節(jié)生長很快，4～5日即成熟，應(yīng)注意適時(shí)收采，過早過遲均影響質(zhì)量。
【藥材】①脫皮馬勃的子實(shí)體呈扁球形或類球形，直徑15～18厘米或更大。外皮灰棕色至黃褐色，紙質(zhì)，常破碎呈塊片狀，或已全部脫落。除去外皮的馬勃呈黃棕色或棕褐色棉絮狀。體輕泡、柔軟，有彈性，內(nèi)藏大量孢子，輕微捻動(dòng)即有粉塵狀孢子飛出。用手捻之有細(xì)膩柔軟感。氣味微弱。以個(gè)大、飽滿、松泡有彈性者為佳。
產(chǎn)內(nèi)蒙古、河北、甘肅、陜西、江蘇、湖北等地。
②大頹馬勃的子實(shí)體已壓扁呈不規(guī)則的塊狀。外包被較厚硬而脆，黃棕色。內(nèi)包被灰黃色，紙質(zhì)，里面為孢體，淡青褐色，絮狀，輕輕捻動(dòng)即有塵狀孢子飛出。氣微弱，味微苦澀。
主產(chǎn)于青海。
③紫頹馬勃的子實(shí)體呈扁圓形或杯形，直徑5～12厘米。基部有小柄，包被紫褐色，粗皺，有圓形凹陷，包被薄，外翻。上部包被已脫落，露出紫色絮狀孢體。體輕泡有彈性，用手捻之有大量孢子飛揚(yáng)。氣味微弱。
主產(chǎn)江蘇、湖北、廣西等地。
除上述品種外，尚有同科植物埃蕈(又名：有柄馬勃)的干燥子實(shí)體，亦同等入藥。形似馬勃而小，直徑通常只2～4厘米，上部扁圓，下有短柄;皮較硬脆，內(nèi)部不呈海綿狀。
產(chǎn)四川、湖北、云南、江西、廣東、浙江、湖南等地。
【化學(xué)成分】 含馬勃素(emmatein)、麥角甾醇磷酸鉑及亮氨酸、酪氨酸等氨基酸。
【炮制】除去硬皮，切成方塊。
《綱目》："凡用，以生布張開，將馬勃于上磨擦，下以盤承取末用。"
【性味】辛，平。
①《別錄》："味辛，平，無毒。"
②《醫(yī)林纂要》："辛咸，平。"
【歸經(jīng)】《綱目》："肺經(jīng)。"
【功用主治】清肺利咽，解毒，止血。治喉痹咽痛，咳嗽失音，吐血，衄血，外傷出血。
①《別錄》："主惡瘡、馬疥。"
②陶弘景："敷諸瘡。"
③《本草衍義》："去膜，以蜜揉拌，少以水調(diào)呷，治喉閉咽痛。"
④《綱目》："清肺，散血熱，解毒。""能清肺熱咳嗽，喉痹，衄血，失音諸病。"
⑤《玉楸藥解》："治骨鯁吐血。"
【用法與用量】內(nèi)服：煎湯，0.5～1錢;或入丸、散。外用：研末撒、調(diào)敷、或作吹藥。
【宜忌】《飲片新參》："風(fēng)寒勞咳失音者忌用。"
【選方】①治咽喉腫痛，咽物不得：蛇脫皮一條(燒令煙盡)，馬勃一分。上藥細(xì)研為散，以綿裹一錢，含咽津。(《圣惠方》)
②治急喉閉：馬屁勃、焰硝各一兩。上為末，每用一字許，吹入喉內(nèi)，吐涎血出，愈。(《經(jīng)驗(yàn)良方》)
③治久嗽：馬屁勃不以多少，細(xì)末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服二十丸，湯送下。(《普濟(jì)方》馬屁勃丸)
④治聲失不出：馬屁勃、馬牙消等分，研末，沙糖和丸芡子大，噙之。(《摘元方》)
⑤治吐血：馬屁包，為末，砂糖丸如彈子大，每服半丸，冷水下。(《袖珍方》)
⑥治妊娠吐衄不止：馬勃末，濃米飲服半錢。(《圣惠方》)
⑦治大頭天行，初覺憎寒體重，次傳頭面腫盛，口不能開，上喘，咽喉不利，口渴舌燥：黃芩(酒炒)、黃連(酒炒)各五錢，陳皮(去白)、生甘草、元參、柴胡、桔梗各二錢，連翹、板藍(lán)根、馬勃、鼠粘子、薄荷各一錢，僵蠶、升麻各七分。為末，湯調(diào)，時(shí)時(shí)服之?；蛎郯铻橥瑁呋?李杲·普濟(jì)消毒飲)
⑧治臁瘡不斂：蔥鹽湯洗凈，拭干，以馬屁勃末敷之。(《稗史》)
⑨治癰疽：馬勃擦粉，米醋調(diào)敷即消;并入連翹少許，煎服亦可。(《外科良方》)
【臨床應(yīng)用】脫皮馬勃外用止血
其劑型有：㈠馬勃粉(馬勃孢子)：將馬勃?jiǎng)內(nèi)ロ敳堪?，挖出?nèi)容物，篩出孢子，或置錐形瓶內(nèi)搖動(dòng)，使孢于落下，收集孢子，高壓消毒即成。㈡馬勃菌絲海綿(馬勃絮墊)：將馬勃除去包被，切成不同厚薄、不同大小的塊狀，高壓消毒。㈢馬勃繃帶及馬勃紗布：用45%酒精加入適量馬勃粉，使之成為4%馬勃混懸液，隨將繃帶或紗布浸入，浸透后取出擠去液體，干熱消毒。
①用于外科手術(shù)止血
觀察前列腺摘除術(shù)25例、肝脾破裂出血各2例、腎部分切除術(shù)1例、肝葉切除3例，阻塞性黃疸手術(shù)中止血1例，均達(dá)止血效果，無并發(fā)癥及不良反應(yīng)。馬勃菌絲海綿的用法基本與其他動(dòng)植物止血海綿相同，使用前不用水浸泡，直接貼于創(chuàng)面，稍加壓迫即可。應(yīng)用馬勃粉時(shí)先用紗布保護(hù)周圍臟器，在創(chuàng)面撒布馬勃粉后，稍加壓迫即可。馬勃粉用量較少，粘著性強(qiáng)，撒于實(shí)質(zhì)臟器出血?jiǎng)?chuàng)面很薄一層，不用任何敷蓋物即可止血。實(shí)質(zhì)臟器部分切除之出血?jiǎng)?chuàng)面，或外傷破裂之創(chuàng)面，用馬勃止血，可避免大塊縫扎組織及由此而引起的組織壞死、繼發(fā)感染、再出血等。用于前列腺摘除的止血，因馬勃粉末極細(xì)不致阻塞尿路;且壓迫前列腺囊壁也較均勻;肉眼血尿消失時(shí)間最長為3天，較其他方法3～7天血尿消失有明顯縮短;又因其具有抑菌作用，可防止感染;異物反應(yīng)也較小。一部分泌尿道手術(shù)采用馬勃止血后，有廢棄歷來在膀胱、尿道內(nèi)留置導(dǎo)尿管等的可能。初步認(rèn)為馬勃的止血原理屬于物理機(jī)械性作用。
②用于口腔科止血
拔牙時(shí)牙槽窩出血，放置馬勃絮墊填壓即能止血;口腔粘膜因外傷而呈粉碎性撕裂所致出血、縫合困難者，或牙齦滲血、創(chuàng)傷面暴露者，以馬勃粉撒布，用紗布?jí)浩纫嗄苤寡?。由于馬勃絮墊不能完全被組織所吸收，故不能作組織內(nèi)埋藏止血或死腔填塞之用。
③用于鼻出血
取馬勃絮墊放于出血點(diǎn)上，輕輕加壓。據(jù)113例觀察，109例皆獲良效。
④用于外傷出血
對(duì)于切傷、挫傷、刺傷等出血，可用馬勃粉撒布或馬勃絮墊、馬勃繃帶、馬勃紗布包扎。據(jù)467例觀察，有效率占97.8%。
⑤其他
馬勃還可以制成丸劑、含片，治療上呼吸道感染;或制成軟膏治療凍瘡。癤腫等，均有一定療效。
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