中醫(yī)中藥百科網(wǎng)【官網(wǎng)】
情志，即指喜、怒、憂、思、悲、驚、恐等人的七種情緒。任何事物的變化，都有兩重性，既能有利于人，也能有害于人。同樣，人的情緒、情感的變化，亦有利有弊。生活中，誰(shuí)都難免產(chǎn)生這樣或那樣的不良情緒，但是我們應(yīng)當(dāng)善于控制和調(diào)節(jié)它，能夠及時(shí)地加以消釋和排除，從而使我們免受或少受不良情緒的刺激和危害。
(1)以情制情法。
又叫情志制約法，創(chuàng)自于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。如《內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》指出：“怒傷肝，悲勝怒;”“喜傷心，恐勝喜;”“思傷脾，怒勝思”;“憂傷肺，喜勝憂”;“恐傷腎，思勝恐”。以情制情法是根據(jù)情志及五臟間存在的陰陽(yáng)五行生克原理，用互相制約、互相克制的情志，來(lái)轉(zhuǎn)移和干擾原來(lái)對(duì)機(jī)體有害的情志，借以達(dá)到協(xié)調(diào)情志的目的。此謂祖國(guó)醫(yī)學(xué)獨(dú)特的心理治療與康復(fù)方法。這一心理治療的原則到金元時(shí)代，以著名醫(yī)學(xué)家張子和的《儒門(mén)事親》為代表，達(dá)到了充分發(fā)展和廣泛應(yīng)用的水平。張子和指出：“悲可以制怒，以愴惻苦楚之言感之;喜可以治悲，以謔浪戲狎之言?shī)手?恐可以治喜，以恐懼死亡之言怖之;怒可以制思，以污辱欺罔之事觸之;思可以治恐，以慮彼志此之言奇之。凡此五者，必詭詐譎怪，無(wú)所不至，然后可以動(dòng)人耳目，易人聽(tīng)視。”
在使用以情制情法時(shí)，要在患者有所預(yù)感時(shí)，再進(jìn)行正式的情志治療，不要在病人毫無(wú)思想準(zhǔn)備之時(shí)，突然地進(jìn)行，并且還要掌握病人對(duì)情志刺激的敏感程度，以便選擇適當(dāng)方法，避免太過(guò)或不及。
喜傷心者，以恐勝之。
以恐勝之，又叫驚恐療法，適用于神情興奮、狂躁的病癥。《儒門(mén)事親》里載：有一位莊醫(yī)師“治以喜樂(lè)之極而病者，莊切其脈，為之失聲，佯曰：“吾取藥去，數(shù)日更不來(lái)。”于是病人便漸漸由懷疑不安而產(chǎn)生恐懼，又由恐懼產(chǎn)生悲哀，認(rèn)為醫(yī)生不再來(lái)是因自己患了重病。“病者悲泣，辭其親友曰：吾不久矣!莊知其將愈，慰之。”這個(gè)病例說(shuō)明了莊醫(yī)生采取按脈失聲與取藥數(shù)日不至而取效，此即“恐勝喜”也。
《洄溪醫(yī)書(shū)》里亦記載一例喜病恐勝之例：某人新考上狀元，告假返鄉(xiāng)，途中突然病倒，請(qǐng)來(lái)一位醫(yī)生診視。醫(yī)生看后說(shuō)：“你的病治不好了，七天內(nèi)就要死，快趕路吧，抓緊點(diǎn)可以回到家中。”新?tīng)钤诡^喪氣，日夜兼程趕回家中，七天后安然無(wú)恙。其仆人進(jìn)來(lái)說(shuō)：“那位醫(yī)生有一封信，要我到家后交給您。”只見(jiàn)信中講到：“公自及第后，大喜傷心，非藥力所能愈，故仆以死恐之，所以治病也，今無(wú)妨矣。”
以上二例，說(shuō)明喜傷心者，可以恐解之。原因何在呢?《吳醫(yī)匯講》解釋說(shuō)：“必有所樂(lè)謂之喜，何反謂喜傷心哉?凡人之氣，以平為期，不及者病，過(guò)者亦病。經(jīng)曰：‘心藏神，神有余則笑不休’。試即以‘不休’二字味之，乃樂(lè)之過(guò)而失其正也。當(dāng)此樂(lè)以忘憂之際，有放心而不知求其心，所藏之神不亦因之而渙散乎?至于恐能勝喜，其義維何?蓋喜為心志，恐為腎志，水能制火，既濟(jì)之道也。抑更有顯而易見(jiàn)者，人當(dāng)極喜之時(shí)，適有恐懼之事，猝然遇之，莫不反喜為憂者，惟喜之情緩于恐，而恐之情急于喜也。是以水火克制之理言之，或近傅會(huì)，而不知?jiǎng)購(gòu)?fù)之道本乎人情，實(shí)有深相印合者。”
思傷脾者，以怒勝之。
以怒勝之，是利用發(fā)怒時(shí)肝氣升發(fā)的作用，來(lái)解除體內(nèi)氣機(jī)之郁滯的一種療法，它適用于長(zhǎng)期思慮不解、氣結(jié)成疾或情緒異常低沉的病癥。《續(xù)名醫(yī)婁案》載：“一富家婦人，傷思慮過(guò)甚，二年余不寐。張子和看后曰：‘兩手脈俱緩，此脾受之也，脾主思故也。’乃與其丈夫怒而激之也，多取其財(cái)，飲酒數(shù)日，不處一法而去，其人大怒，汗出，是夜困眠，如此者，八九日不寤，自是而食進(jìn)，脈得其平。”此例說(shuō)明了思之甚可以使人的行為和活動(dòng)調(diào)節(jié)發(fā)生障礙，致正氣不行而氣結(jié)，或陰陽(yáng)不調(diào)，陽(yáng)亢不與陰交而不寐，當(dāng)怒而激之之時(shí)，逆上之氣沖開(kāi)了結(jié)聚之氣，興奮之陽(yáng)因汗而泄，致陰陽(yáng)平調(diào)而愈。
《四川醫(yī)林人物載》里也記述了一例郁病怒激之病例：青龍橋有位姓王的儒生，得了一種怪病喜歡獨(dú)居暗室，不能接近燈光，偶爾出來(lái)則病情加重，遍尋名醫(yī)而屢治不驗(yàn)。一天名醫(yī)李健昂經(jīng)過(guò)此地，家人忙請(qǐng)他來(lái)診視。李氏診畢，并不處方，卻索取王生昔日之文，亂其句讀，高聲朗誦。王叱問(wèn)“讀者誰(shuí)人”，李則聲音更高。王氣憤至極，忘記了畏明的習(xí)慣，跑出來(lái)奪過(guò)文章，就燈而坐，并指責(zé)李氏：“你不解句讀，為何在此高聲嘶鬧?”儒生一怒之后，郁悶得泄，病也就好了。
悲傷心者，以喜勝之。
以喜勝之，又稱(chēng)笑療，對(duì)于由于神傷而表現(xiàn)得抑郁、低沉的種種病癥，皆可使用。在《醫(yī)苑典故趣拾》中有這樣一則笑話：清代有位巡按大人，抑郁寡歡，成天愁眉苦臉。家人特請(qǐng)名醫(yī)診治，當(dāng)名醫(yī)問(wèn)完其病由后，按脈許久，竟診斷為“月經(jīng)不調(diào)”。那位巡按大人聽(tīng)罷，嗤之以鼻，大笑不止。連連說(shuō)道：我堂堂男子焉能“月經(jīng)不調(diào)”，真是荒唐到了極點(diǎn)。從此，每回憶及此事，就大笑一番，樂(lè)而不止。這是名醫(yī)故意以常識(shí)性的錯(cuò)誤所引起的發(fā)笑。
金元名醫(yī)朱丹溪曾遇到一青年秀才，婚后不久突然亡妻，故終日哭泣悲傷，終成疾病。求盡名醫(yī)，用盡名藥，久治無(wú)效。朱丹溪為其診脈后說(shuō)：“你有喜脈，看樣子恐怕已有數(shù)月了。”秀才捧腹大笑，并說(shuō)：“什么名醫(yī)，男女都不分，庸醫(yī)也!”此后，每想起此事，就會(huì)自然發(fā)笑，亦常將此事作為奇談笑料告訴別人，與眾人同樂(lè)。 移月轉(zhuǎn)，秀才食欲增加，心情開(kāi)朗，病態(tài)消除。這時(shí)，才告訴他這是以喜樂(lè)制勝悲憂的治法。 恐傷腎者，以思勝之。
以思勝之，主要是通過(guò)“思則氣結(jié)”，以收斂渙散的神氣，使病人主動(dòng)地排解某些不良情緒，以達(dá)到康復(fù)之目的。《晉書(shū)·樂(lè)廣傳》記載：“嘗有親客，久闊不復(fù)來(lái)，廣(樂(lè)廣)問(wèn)其故。答曰：前在坐。蒙賜酒。方欲酒，見(jiàn)杯中有蛇，意甚惡之，既飲而疾。于時(shí)河南聽(tīng)事壁上有角弓、漆畫(huà)作蛇，廣意杯中蛇即角影也。復(fù)置酒于前處，謂客曰：酒中復(fù)有所見(jiàn)不?答曰：所見(jiàn)如初。廣乃告其所以，客豁然意解，沉疴頓愈。”“杯弓蛇影”這一成語(yǔ)所講的歷史事實(shí)，說(shuō)明由恐懼引起的疾病，可以用“深思”的方法來(lái)解除其恐懼緊張的心理狀態(tài)，從而使疾病消除，恢復(fù)健康。
怒傷肝者，以悲勝之。
以悲勝之，是根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》“悲則氣消”和“悲勝喜”的作用，促使病人發(fā)生悲哀，達(dá)到康復(fù)身心目的的一類(lèi)療法，對(duì)于消散內(nèi)郁的結(jié)氣和抑制興奮的情緒有較好作用，最適于病人自覺(jué)以痛苦為快的病癥。《儒門(mén)事親》中載：張子和治婦人病，問(wèn)病人曰：“心欲常痛哭為快否?”婦曰：“欲如此，余亦不知所謂。”張又曰：“少陽(yáng)相火，凌的肺金，金受屈制，無(wú)所投告，肺主悲，但欲痛哭為快也。”于是，張子和鼓勵(lì)病人盡量痛哭，其病得以康復(fù)。此病例為木火的傷肺金，肝肺氣郁，故以哭出為快。
這里還要說(shuō)明的是：在運(yùn)用“以情勝情”療法治療情志因素所導(dǎo)致的病變時(shí)，要注意刺激的強(qiáng)度，即治療的情志刺激，要超過(guò)、壓倒致病的情志因素，或是采用突然的強(qiáng)大刺激，或是采用持續(xù)不斷強(qiáng)化刺激。總之，后者要超過(guò)前者，否則就達(dá)不到以情勝情的治療目的。
(2)移情法。
又稱(chēng)轉(zhuǎn)移法，即通過(guò)一定的方法和措施改變?nèi)说那榫w和意志，以解脫不良情緒的苦痛。有些人患某種疾病后，往往將注意力經(jīng)常集中在疾病上面，怕病情變壞，怕不易治愈，怕因病影響工作、勞動(dòng)、學(xué)習(xí)和生活，整天圍繞著疾病胡思亂想，陷入苦悶、煩惱和憂愁之中，甚至緊張、恐懼。在這種情況下，分散病人對(duì)疾病的注意力，使思想焦點(diǎn)從病所轉(zhuǎn)移于他處;或改變周?chē)h(huán)境，使患者不與不良刺激因素接觸，這就是“移情易性”的意療方法。其意義正如華岫云在《臨證指南醫(yī)案》中所說(shuō)：“情志之郁，由于隱情曲意不伸，……郁癥全在病者能移情易性。”《續(xù)名醫(yī)類(lèi)案》中說(shuō)：“失志不遂之病，非排遣性情不可”，“慮投其所好以移之，則病自愈。”“移情易性”的具體方法很多，應(yīng)用時(shí)當(dāng)根據(jù)不同人的心理、環(huán)境和條件等，采取不同的措施，進(jìn)行靈活運(yùn)用。主要方法如下。
一是琴棋書(shū)畫(huà)移情法。
《北史·崔光傳》說(shuō)：“取樂(lè)琴書(shū)，頤養(yǎng)神性。”吳師機(jī)《理瀹駢文》又說(shuō)：“七情之病者，看書(shū)解悶，聽(tīng)曲消愁，有勝于服藥者矣。”故應(yīng)在煩悶不安、情緒不佳時(shí)，聽(tīng)一聽(tīng)音樂(lè)，欣賞一下戲劇，觀賞一場(chǎng)幽默的相聲或啞劇，這樣可樂(lè)得捧腹大笑，精神振奮，緊張和苦悶的情緒也隨之而消。平時(shí)，應(yīng)根據(jù)各自的不同興趣和愛(ài)好，分別從事自己喜歡的活動(dòng)，如書(shū)法、繪畫(huà)等，用這些方法排解愁緒，寄托情懷、舒暢氣機(jī)、怡養(yǎng)心神，有益于人之身心健康。
二是運(yùn)動(dòng)移情法。
李東垣《脾胃論》里說(shuō)：“勞則陽(yáng)氣衰，宜乘車(chē)馬游玩。”這說(shuō)明利用旅游，可驅(qū)除煩惱，有利于身體健康的恢復(fù)，當(dāng)思慮過(guò)度，心情不快時(shí)，應(yīng)到郊外曠野鍛煉或消遣，讓山清水秀的環(huán)境去調(diào)節(jié)消極情緒，陶醉在藍(lán)天白云、花香鳥(niǎo)語(yǔ)的自然環(huán)境里，舒暢情懷，忘卻憂煩。在情緒激動(dòng)與別人爭(zhēng)吵時(shí)，最好的方法是轉(zhuǎn)移一下注意力，去參加體育鍛煉，如打球、散步、打太極拳等，或參加適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)，用肌肉的緊張去消除精神的緊張。
三是升華超脫法。
升華，就是用頑強(qiáng)的意志戰(zhàn)勝不良情緒的干擾，用理智戰(zhàn)勝生活中的不幸，并把理智和情感化作行動(dòng)的動(dòng)力，投身于事業(yè)中去。如西漢司馬遷因替李陵辯解，得罪下獄，慘受腐刑。司馬遷為轉(zhuǎn)移其不幸遭遇所帶來(lái)的苦痛心境，而以堅(jiān)韌不屈的精神，全力投入《史記》的撰寫(xiě)之中，以舒志解愁，調(diào)整和緩解心理矛盾，把心身創(chuàng)傷等不良刺激變?yōu)閵^發(fā)努力。
超脫，即超然，思想上要把事情看得淡一些，行動(dòng)上應(yīng)脫離導(dǎo)致不良情緒的環(huán)境。如高考落榜后，有的考生灰心喪氣，感到前途無(wú)望。
西安附兒中醫(yī)醫(yī)院“兒童發(fā)育行為疾病&生長(zhǎng)發(fā)育疾病名醫(yī)..[詳細(xì)]
