【方劑名】大秦艽湯，出自金·《素問病機氣宜保命集》。
【組成】秦艽三兩(90克)，川芎、獨活、當歸、白芍、石膏、甘草各二兩(各60克)，羌活、防風、白芷、黃芩、白術、茯苓、生地黃、熟地黃各一兩(各30克)，細辛半兩(15克)。
【用法】上藥研為粗末，每服30克，水煎服。現多用飲片水煎服，各藥用量按常規劑量酌減。
【功效】祛風養血，清熱通絡。
【主治】風邪初中經絡，口眼喁斜，舌強不能語言，手足不能活動，煩熱，口苦、苔黃者。
【臨床醫案】臨床主要用于治療痛風、風濕關節炎、腦血管意外輕癥、面神經麻痹、肩周炎等病癥。
1.急性痛風關節炎：以秋水仙堿加口服中藥大秦艽湯46例，與秋水仙堿片治療46例對照，觀察治療前后患者癥狀改善情況以及血清尿酸、血沉、C反應蛋白水平變化情況。結果：中藥組的總有效率顯著高于對照組，治療后兩組癥狀體征積分、血尿酸、血沉、CRP差異顯著，P<0.05。(《中醫藥學報》2013年第3期)
2.風濕關節炎：將114例患者隨機分為治療組80例，對照組34例。治療組以加味大秦艽湯為主，隨癥加減;對照組用西藥治療。兩組均治療2個月后觀察療效。結果：治療組臨床總有效率為96.25%，對照組為73.50%，有非常顯著性差異(P<0.01);且治療組在降低紅細胞沉降率及抗鏈球菌溶血素“O”方面療效均優于對照組(P<0.05，P<0.01)。(《北京中醫藥》2008年第2期)
3.腦梗死急性期：治療組42例為西醫常規治療的基礎上，配合大秦艽湯加減治療;對照組為西醫常規治療38例。結果：治療組基本痊愈13例，顯著進步24例，療效明顯優于對照組：血脂、血液流變學治療前后亦有顯著性差異。(《中醫藥學報》2002年第2期)
4.面神經麻痹：對60例特發性面神經麻痹患者采用大秦艽湯加金銀花、連翹進行治療。結果：痊愈52例，顯效5例，無效3例，，總有效率95%。(《陜西中醫》2014年第10期)
5.肩周炎：118例肩周炎患者隨機分為對照組與試驗組，對照組采用單純小針刀治療，而試驗組則采用小針刀聯合中藥方劑大秦艽湯治療肩周炎，比較兩組患者臨床療效、肩關節疼痛及功能改善情況。結果：試驗組臨床治療總有效率為98.30%，顯著高于對照組的91.52%(P<0.05，χ2=6.781);所有患者肩關節疼痛及功能經治療均顯著好轉( P<0.05);與對照組相比，試驗組治療后肩關節疼痛及肩關節功能改善均更為顯著(P均<0.05)。(《中國中藥雜志》2013年第23期)
【方解】本方主要用于治療風邪初中經絡，或風寒入絡，風濕痹痛。方用秦艽、羌活、獨活、防風、白芷、細辛溫散風邪;合以當歸、白芍、生地黃、熟地黃養血柔筋，且減風濕之燥;少佐黃芩、石膏寒涼清熱以除風邪之熱。臨床應用以風邪初中，口眼喁斜、肢體不利，具有煩熱口苦、苔黃等熱象為辨證要點。
原書注稱：“如遇天陰天寒，加生姜片煎。如心下痞，加枳實3克煎，春夏時，加知母2克。”現臨床如無熱證，去黃芩、石膏;主要表現為口眼喁斜者，加全蝎、僵蠶;筋脈拘攣為主者，加木瓜、威靈仙。
【現代研究】采用動物模型研究大秦艽湯對急慢性炎癥的作用。結果：大秦艽湯各劑量組均能抑制二甲苯致小鼠耳腫脹，與模型組比較有顯著性差異;各劑量組均可抑制角叉菜膠致大鼠足跖腫脹，與模型對照組比較，在致炎后1、2、3、6小時足跖腫脹率降低均有顯著性差異。結論：實驗結果提示大秦艽湯能明顯減輕實驗動物的急性炎癥和慢性炎癥，具有明顯的抗炎作用。
【方歌】(一)大秦艽湯羌獨防，芎芷辛芩二地黃，石膏歸芍芩甘術，風邪散見可通嘗。
(二)大秦艽湯羌獨防，芎芷辛芩二地黃，石膏歸芍苓術草，手足舌強皆能匡。
西安附兒中醫醫院“兒童發育行為疾病&生長發育疾病名醫..[詳細]
