【方劑名】膈下逐瘀湯,出自清·《醫林改錯》。
【組成】桃仁、紅花各半兩(各9克),生地四錢(12克),當歸、赤芍、枳殼、桔梗、甘草各二錢(各6克),柴胡、玄參各一錢(各6克)。
【用法】水煎服,每日2次。
【功效】逐瘀消瘤,行氣止痛。
【主治】瘀在膈下,形成積塊,痛處不移,臥則腹墜等癥。
【臨床醫案】臨床主要用于治療急性胰腺炎、消化不良、痛經、子宮內膜異位癥、慢性盆腔炎等病癥。
1.急性胰腺炎:膈下逐瘀湯合大承氣湯加減86例患者,隨機分為治療組44例和常規治療對照組42例,以臨床表現為療效評價指標。結果:治療組有效率為93.18%,對照組有效率為71.43%,兩組差異有統計學意義。(《中國現代藥物應用》2011年第10期)
2.消化不良:膈下逐瘀湯加減治療潰瘍樣消化不良患者52例,2周為1個療程,以臨床表現為療效評價指標。結果:痊愈38例,顯效13例,無效1例。(《中醫研究》2006年第8期)
3.痛經:本方加減治療痛經患者56例,3個月經周期為1個療程,以臨床表現為療效評價指標。結果:治愈35例,好轉18例,無效3例,總有效率94.6%。(《實用中醫內科雜志》2008年第5期)
4.子宮內膜異位癥:本方加減治療子宮內膜異位癥患者8例,以臨床表現為療效評價指標。結果:連續治療3~4個月后,不再發生痛經,1年后隨訪,月經正常,近期療效滿意。(《光明中醫》2007年第2期)
5.慢性盆腔炎:膈下逐瘀湯加味治療慢性盆腔炎34例,以臨床表現為療效評價指標。結果:顯效率61.8%,有效率97%。(《陜西中醫學院學報》2001年第1期)
【方解】本方用當歸、川芎、桃仁、紅花、赤芍、牡丹皮活血化瘀、消積止痛;五靈臘、香附、烏藥、延胡索行氣散結止痛;甘草緩急止痛,調和諸藥;枳實合桃仁,一走氣分一走血分,兩藥合用可通腑瀉下、調和氣血。諸藥合用,共奏活血化瘀、消積止痛之功。
本方臨床應用廣泛,還可以治療肝炎、肝脾腫大、慢性糜爛性胃炎、結腸炎、附睪淤積癥、胃痛、腹瀉、呃逆等病癥。
【現代研究】 西醫學認為膈下逐瘀湯具有:①調節免疫功能,抑制癌細胞生長;②調節腸道菌群,減少抗生素的使用,能促進消化道功能的早期恢復,為患者主動進食創造條件;③減輕放化療的副作用,增強體質,為繼續必要的治療提供保證;④延長患者生存時間,提高患者生存質量。
【方歌】膈下逐瘀行氣滯,臺烏香附延胡枳,甘草丹皮芎歸芍,逐瘀桃紅配靈脂。
西安附兒中醫醫院“兒童發育行為疾病&生長發育疾病名醫..[詳細]