【方劑名】小半夏湯,出自漢·《金匱要略》。
【組成】半夏一升(20克)、生姜半斤(10克)。
【用法】以水七升,煮取一升半,分溫再服。
【功效】和胃止嘔,散飲降逆。
【主治】主治痰飲嘔吐,反不渴,心下有支飲者,以及諸嘔吐谷不得下,苔白膩,脈弦滑。
【臨床醫案】臨床主要用于治療化療后嘔吐、反流性食管炎、梅尼埃病等病癥。
1.化療后嘔吐:以小半夏湯并用鹽酸昂丹司瓊預防腫瘤化療所致嘔吐73例,并與單用鹽酸昂丹司瓊相對照,療程:化療前2日至化療結束后2日。以嘔吐出現次數為療效判斷標準。結果:治療組止吐總有效率95.89%,對照組止吐總有效率71.83%。治療組與對照組比較,患者便秘、腹部不適明顯減少,頭痛、頭暈略有減少,提示小半夏湯無明顯毒副反應,在一定程度上還可以減少恩丹西酮的副反應。(《中國中西醫結合雜志》2002年第4期)
2.反流性食管炎:以本方配合蘭索拉唑治療反流性食管炎28例,并與多潘立酮、蘭索拉唑口服治療相對照,療程7日。以治療前后癥狀評分、內鏡檢查結果為療效評價標準。結果:治療組治愈率78.5%,對照組治愈率75%,兩組比較無顯著差異,但治療組優于對照組。(《中國老年學雜志》2010年第10期)
3.梅尼埃病:以小半夏湯加苓桂術甘湯治療梅尼埃病40例,療程5日,以眩暈、惡心嘔吐、耳鳴耳聾癥狀消失為痊愈標準。結果:痊愈20例,顯效15例,進步3例,無效2例,總有效率96%。(《陜西中醫》2012年第2期)
【方解】小半夏湯主要用于治療各種嘔吐證。方中半夏燥濕化飲,和胃降逆,為止嘔要藥;配合生姜,既可制約半夏的毒性,又能加強溫胃散寒,化飲止嘔的作用。臨床應用以胸痞脘悶、嘔惡、苔白不渴為辨證要點。
【現代研究】臨床報道又見于治療胃神經癥、不完全性幽門梗阻、胃腸炎、食物中毒、妊娠惡阻。名中醫郁仁存教授用其治療食管癌亦取得良效。實驗研究證實小半夏湯具有抑制刺激胃黏膜引起的嘔吐、抑制小鼠小腸蠕動、降低小鼠血漿MTL水平的作用。
【方歌】小半夏湯有生姜,化痰降逆基礎方,主治痰飲嘔吐證,若加茯苓效力彰。
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