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【方劑名】散偏湯,出自清·《辨證錄》。
【組成】白芍五錢(15克)、川芎一兩(30克)、郁李仁一錢(3克)、柴胡一錢(3克)、白芥子三錢(9克)、香附二錢(6克)、甘草一錢(3克) 、白芷五分(1.5克)。
【用法】水煎服。
【功效】疏風(fēng)止痛。
【主治】郁氣不宣,又加風(fēng)邪襲于少陽經(jīng),半邊頭風(fēng),或痛在右,或痛在左,時(shí)輕時(shí)重,遇風(fēng)寒尤甚,舌淡,苔白,脈浮弦。
【臨床運(yùn)用】臨床主要用于治療血管神經(jīng)性頭痛、偏頭痛、多囊卵巢綜合征等病癥。
1.血管神經(jīng)性頭痛:以本方加味治療42例,與鹽酸氟桂利嗪(西比靈)治療42例對照。1個(gè)療程為10日,治療3個(gè)療程統(tǒng)計(jì)療效(療程間隔2~3日),并隨訪半年。療效評定以頭痛及伴隨癥狀消失,隨訪半年頭痛未復(fù)發(fā)為治愈,結(jié)果:治愈28例,好轉(zhuǎn)12例,無效2例。(《新中醫(yī)》2008年第3期)
2.偏頭痛:本方加減配合足臨泣、絲竹空透率谷穴針刺治療89例。10日為1個(gè)療程,一般治療1~2個(gè)療程。以頭痛止,伴隨癥狀消失,停藥1年未復(fù)發(fā)為痊愈。結(jié)果:痊愈74例;顯效6例;好轉(zhuǎn)4例。無效5例,總有效率94.4%。(《時(shí)珍國醫(yī)國藥》2007年第10期)
3.多囊卵巢綜合征(個(gè)案):劉亞嫻教授應(yīng)用本方治療多囊卵巢綜合征。患者閉經(jīng)1年,證屬氣滯血瘀兼肝腎精血虧虛,以本方加減治療。2診訴服藥后月經(jīng)來潮,氣郁得舒,然顯濕熱端倪,2、3診改用當(dāng)歸芍藥散加味治療;4診,濕熱已清,自訴服藥以來月經(jīng)應(yīng)期而至,仍遵初診治則,予散偏湯加減。上方間斷服用月余,諸癥悉除,半年后隨訪,言月經(jīng)正常。(《陜西中醫(yī)》2011年第5期)
【方解】本方因服用后能驅(qū)散偏頭風(fēng)之疼痛,效果相當(dāng)顯著而得名方中川芎為血中氣藥,可上通于巔頂,下達(dá)于氣海,祛風(fēng)止痛,祛瘀通絡(luò),重用為主藥;白芷袪風(fēng)散寒,且有止頭痛之長;香附為氣中血藥,行氣止痛,入血分以助川芎祛瘀通絡(luò)止痛,郁李仁理氣解郁,黽為輔藥;柴胡引藥入于少陽,且可載藥升浮,直達(dá)頭面;白芥子引藥深入,直達(dá)病所,兼有通竊蠲痰之功;白芍?jǐn)筷幎佬辽⑻^,又有緩急止痛之長,皆用為佐藥;使以甘草緩急,調(diào)和諸藥。諸藥合用,疏散風(fēng)寒之中兼有通絡(luò)祛瘀之功,疏達(dá)氣血之中又寓祛痰通竅之用,且發(fā)中專攻,通中有斂,相互為用,各展其長。
【現(xiàn)代研究】臨床報(bào)道尚見于治療偏頭痛、眩暈、中風(fēng)偏癱、多囊卵巢綜合征等病癥。芎含有生物堿、揮發(fā)油、川芎內(nèi)酯等,可直接影響腦及肢體血流量,并能通過血腦屏障,在腦干分布尤多,敦可改善腦細(xì)胞的供血狀態(tài),使腦細(xì)胞缺血、缺氧狀態(tài)明顯改善;白芷能調(diào)節(jié)血管的舒縮功能,細(xì)辛能局部鎮(zhèn)痛,諸藥配合,具有增加腦血流量,降低動(dòng)脈外周阻力,從而達(dá)到治療和預(yù)防頭痛的作用。
【方歌】散偏湯中兩川芎,香附柴芍白芥子,郁李白芷炙甘草,風(fēng)襲少陽偏痛安。
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