虞摶，字天民，自號花溪恒德老人，生于明正統三年(1438)，卒于明正德十二年(1517);浙江義烏人，明代著名醫家，代表著作為《醫學正傳》。虞摶之學術，以朱丹溪為宗，參以張仲景、孫思邈、李杲、錢乙等諸家學說，于理論、臨床皆有所建樹。在理論方面，提出“兩腎總號命門”“造化天一生水”“兩腎為五臟之根源”“三焦有名有形說”等;在臨床方面，強調形、聲、色、脈四診合參，注重鑒別相似或相關病證?！夺t學正傳》所載醫案，頗為精當;所載祖傳之效驗方89首，內容涉及外感、內傷及婦兒疾病。其治療上注重以扶正為本，以氣血為要。虞摶深得家傳，又能縱貫歷代名賢之說而申明其大意。其所倡導的“正傳”醫學，有助于系統研究中醫學術發展之源流與脈絡，頗具啟迪和借鑒意義。
一、主要著作
據《明史藝文志》言：“虞摶，《醫學正傳》八卷，《方脈發蒙》六卷”《金華府志》和《義烏縣志》則記載還有《百字吟》《半齋稿》等，此外，還有些史料記載虞摶著有《域外奇觀》《蒼生司命》《證治真詮》《醫學集成》《醫學權輿》等刊行當世，惜多亡佚，現主要存有《醫學正傳》一書。此外，《蒼生司命》可能是后人以《醫學正傳》為藍本編撰的作品，《醫學集成》《醫學權輿》等著作，據考證基本確定非虞摶作品。
《醫學正傳》
虞摶最具代表性的著作是《醫學正傳》，共計八卷，成書于明正德十年(1515).乃虞摶78歲時完稿之作。該書集虞摶畢生之精力和祖傳經驗，根據《素問》《難經》之經旨，參以歷代諸賢之說，融人己意。該書首列“醫學或問”51則，其后論述包括內、外、婦、兒、五官等科病證90余種，病證之下有論、脈法、方法、丹溪活套、醫案、祖傳方等，共載方900余首，附醫案44例(包括丹溪醫案1例)，祖傳方89首。
《蒼生司命》
《蒼生司命》，共計八卷，由李錦首刻于清康熙十六年丁巳(1677)，注明為虞摶所著。該書將“經論總抄”“四言舉要”“內景圖”等收錄為首卷，以下分元、亨、利、貞四集，詳述病證，以內科雜病為主，兼及五官、婦科等病證75個，載方772首。
《證治真詮》
《證治真詮》在《中國中醫古籍總目》中未記載，筆者亦未見。有文獻報道，該書由虞摶撰寫，后經明末義烏醫家龔蒙吉重新匯集，虞國征刪輯，于明崇禎十二年己卯(1639)梓行。是書八卷，另附類方八卷，秘方拾遺一卷?，F僅存殘卷，流傳甚少。據《松門龔氏宗譜》記載，龔蒙吉，字仲修，號觀州。義烏人。邑廩生，精于醫，通易經。著有《醫方指要總括》《節要直講》《醫驗元扣》《觀州漁隱》。虞摶的《證治真詮》亦系經他匯編，才得以保存下來。
《醫學集成》《醫學權輿》
《(新刊)醫學集成》十二卷，《醫學權輿》一卷(一說四卷)，明代李梃在《醫學入門·卷首·歷代醫學姓氏》中提到：“虞傳……著《醫學正傳》《醫學權輿》《醫學集成》。”明代張鳳逵原編，清代葉霖增訂的《增訂葉評傷暑全書》亦言虞摶著有《醫學權輿》和《醫學集成》，朝鮮許浚的《東醫寶鑒》亦引用《醫學入門》此觀點。但明代黃虞稷的《千頃堂書目》，李時珍的《本草綱目》《瀕湖脈訣》，徐春甫的《古今醫統大全》，清代的《明史》《明史藝文志》，日本丹波元胤的《中國醫籍考》，現代文獻如陳邦賢、嚴菱舟合編的《中國醫學人名志》，李經緯的《中醫人物詞典》，何時希的《中國歷代醫家傳錄》等，均認為《醫學集成》和/或《醫學權輿》為傅滋所著。張芳芳對傅滋及其著作進行詳細考證后，亦認為《醫學集成》和《醫學權輿》為傅滋所著，可能是由于虞摶是傅滋的老師，且名氣較大，所以在醫籍流傳的過程中，一些人誤將虞摶當作作者。
此外，虞摶曾在《醫學正傳》中言其立志“采歷代名醫治驗，總成一書”，書名《古今諸賢醫案》，遺憾的是，虞摶時已高齡，書未完稿而去世。其余著作，如《方脈發蒙》《百字吟》《半齋稿》《域外奇觀》等書筆者未見，諸家記載均認為已佚。
二、學術特色
虞摶的理論造詣和臨證水準皆謂不凡，其學術思想對后世醫學在理論及臨床方面均具有一定的影響，其學術特色大致可歸結為以下8個方面。
(一)溯醫學源流，倡醫學正道
虞摶將集其畢生精力之作，取名為《醫學正傳》，可見其對“正傳”醫學的重視。其于正文之首，開宗明義，簡明扼要地勾勒出中醫學自軒岐至金元的發展脈絡。其首先強調《內經》為醫學之祖，隨后言及秦越人《八十一難經》，淳于意、華佗，張仲景《金匱玉函經》及《傷寒論》，王叔和《脈經》，巢元方《諸病源候論》，王冰《天元玉冊》，孫思邈《備急千金要方》《干金翼方》，王燾《外臺秘要》，錢乙、龐安常、許叔微、張元素、劉完素、張從正、李呆、羅天益、呂復、朱丹溪、滑壽等。認為以上諸家皆是以醫鳴世，可為后世醫家效法之人。其簡述諸家源流授受之學術特點，梳理了中醫學理論及臨床發展的大體脈絡，論述簡潔而精煉，為初學之人指引了正確的方向，不失為中醫正統學習之典范。
其在《醫學正傳》中論治各類病證時，亦循此思想而展開，以證分門，每一門設總論、脈法、方法三部分，“總論”采擇《內經》要旨為綱，繼之綜合歷代醫家典論，間附己意，簡要敘述。“脈法”則以王叔和《脈經》論述為主，以歷代名醫諸論補充。“方法”包括辨證要點、方藥法則等。傷寒多宗張仲景，內傷多宗李杲，小兒多本錢乙，其余雜病多以朱丹溪為宗，列有“丹溪方法”“丹溪活套”等，此外，對劉完素、張元素、張從正等人的方藥也多有引用，并附有祖傳方、個人治驗等。其論述端本澄源，綱舉目張，正如其自序所言：“總不離乎正學范圍之中。”
(二)釋陰陽一體，論氣血虛實
朱丹溪認為，相火易妄動而耗傷陰精，陰精難成而易虧，提出“陽常有余，陰常不足”之說。其在《格致余論·陽有余陰不足論》中提出：“人受天地之氣生，天之陽氣為氣，地之陰氣為血，故氣常有余，血常不足。”后世諸家對此多有闡發。如戴思恭獨尊朱丹溪之學，從氣血角度對朱丹溪的學術觀點進行詮釋。其明確指出，陰即言血，陽即言氣;陽有余、陰不足，即是言氣常有余，血常不足;以氣易化火，血易耗傷，來闡釋朱丹溪之陽有余陰不足論。
虞摶則認為，朱丹溪之陰陽非直指氣為陽而血為陰，其所言“氣常有余，血常不足”，是從人身陰陽一體，《內經》之陽中有陰、陰中有陽觀點而論。亦即機體內氣有陰陽、血有陰陽。氣虛為氣中之陰虛，血虛為血中之陰虛，論證了陰在氣血中的重要性及易損性，指出氣虛治法可用四君子湯以補氣中之陰，血虛治法可用四物湯以補血中之陰。虞摶認為，后世醫家對氣血陰陽概念有不正確的理解。如王綸在《明醫雜著》中指出：“是謂血病治氣，則血愈虛耗，甚而至于氣血俱虛。"虞摶指出，王綸的論點與李杲、朱丹溪俱不合。虞摶依據陰陽一體論，援引李杲之說：“陽旺則能生陰血，又日：血脫益氣，古圣人之法也。血虛者須以參芪補之，陽生陰長之理也?！庇忠斓は浴爱a后當以大補氣血為主”，認為王綸等醫家“既日陽無所依而浮散于外，非參芪等藥何以收救其散失之氣乎”?所以，血虛當用參、芪等補氣之藥補之，即是陽生陰長之理。虞摶強調氣血陰陽一體論，是遙承《內經》之旨，闡發朱丹溪之本義。
(三)兩腎命門說
“命門”一詞，最早見于《內經》?！端貑枴り庩栯x合論》云：“太陽根起于至陰，結于命門。"《靈樞·根結》云：“太陽根于至陰，結于命門，命門者目也。"《靈樞·衛氣》云：“足太陽之本，在跟以上五寸中，標在兩絡命門，命門者目也。”這里的命門，皆是指足太陽膀胱經的睛明穴，與后世命門學說關系甚微。而對于兩腎，《內經》中未有左右之分，至《難經》始有左腎右命門之說，且認為命門為人體精神所舍，原氣所附之處?！峨y經·三十六難》日：“腎兩者，非皆腎也，其左者為腎，右者為命門。命門者，諸神精之所舍，原氣之所系也?！薄峨y經·三十九難》亦有類似記載。而在《難經·八難》中，又提出“諸十二經脈者，皆系于生氣之原。所謂生氣之原者，謂十二經之根本也，謂腎間動氣也”的觀點，雖未直言命門，卻與“原氣之所系”有相似之處，對后世命門學說的形成和發展奠定了理論基礎。晉代王叔和則在《脈經》中提出命門的診脈部位，言“腎與命門，俱出尺部”。金元時期，出現了以劉完素為首的命門相火論，認為右腎命門屬相火，為手厥陰心包經之臟，與三焦相表里，張元素亦有類似觀點。繼之李杲則更為重視命門藏精、系胞的生理功能。而朱丹溪則對命門的用藥特點進行了發揮，《丹溪心法·補損》認為：¨諸補命門藥，須人血藥則能補精，陽生陰長故也?！闭J為命門用藥不僅要重視陽氣，還要補血填精，滋陰以育陽。
虞摶推崇金元四大家，但并不囿于金元時期的腎命門相火論，而是遙承《難經》的命門為“腎間動氣”“原氣所系”的理論，認識到“胚胎未成之際，先生二腎，即造化天一生水之義”;亦不拘于《難經》“左腎右命門”，明確提出“兩腎總號為命門”之說。其云：“夫兩腎固為真元之根本，性命之所關，雖為水臟，而實有相火寓乎其中，象水中之龍火，因其動而發也。愚意當以兩腎總號命門，其命門穴正象門中之棖闌，司開闔之象也。"同時指出，腎為五臟之一，屬作強之官，五行配屬為水。而從兩腎之形有二象論，“得以左右分陰陽剛柔而命為五臟之根元也”。并就腎命門與五臟的關系說：“于是左腎之陰水生肝木，肝木生心火，右腎之陽火生脾土，脾土生肺金，其四臟之于腎，猶枝葉之出于根也。雖然，但不可獨指右腎為命門耳。”虞摶闡明“兩腎總號命門”“造化天一生水”“兩腎為五臟之根源”之說，指出了命門在人體中的重要作用，對命門的部位和功用都有所發揮，促進了明代命門學說的發展和成熟。
(四)人體壽夭論
虞摶首先肯定了人體壽天，取決于先天元氣的盛衰?！夺t學正傳·醫學或問》云：“夫人有生之初，先生二腎，號日命門，元氣之所司，性命之所系焉。"又云：“所謂天命者，天地父母之元氣也……其有生之初，受氣之兩盛者(父母元氣皆壯盛也，余仿此)，當得上中之壽;受氣之偏盛者，當得中下之壽;受氣之兩衰者，能保養僅得下壽”。同時，虞摶又強調了影響人體壽天的后天因素，提出外感內傷及地理氣候因素影響人體之壽天。其云：“或風寒暑濕之感于外，饑飽勞役之傷于內……故上古神農氏嘗百草、制醫藥，乃欲扶植乎生民各得盡乎天年也?！贝搜约膊s減人之壽命，強調醫藥可以在祛病的同時延年益壽。
虞摶在其著作中，著重闡釋了地理氣候因素對人體壽夭的影響?！端貑枴の宄Ｕ笳摗氛撌隽藟厶炫c地理氣候的關系：“陰陽之氣，高下之理，太少之異也。東南方，陽也，陽者其精降于下，故右熱而左溫。西北方，陰也，陰者其精奉于上，故左寒而右涼……陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭?！睂Υ?，虞摶引王冰之注釋說：“陰精所奉，高之地也。陽精所降，下之地也。陰方之地，陽不妄泄，寒氣外持，邪不數中而正氣堅守，故壽延。陽方之地，陽氣耗散，發泄無度，風濕數中，真氣傾竭，故夭折。”同時，又對《難經·七十五難》中所謂東方實、西方虛，瀉南方、補北方之本義進行闡發。其在《醫學正傳·醫學或問》中云：“西北二方，在人為腎水肺金所居之地，二臟?？制洳蛔?東南二方，在人為肝木心火所處之位，二臟?？制溆杏唷蚰I水既實，則陰精時上，奉于心肺，故東方之木氣不實，而西方之金氣不虛，此子能令母實，使金得以平木也，是故水日以盛而火日以虧，此陰精所奉于上而令人壽延也。若夫腎水虛弱，則無以制南方之心火，故東方實而西方虛，其命門與胞絡之相火，皆夾心火之勢而來，侮所不勝之水，使水日虧而火日盛，此陽精所降于下，故令人夭折也?！庇輷灰酝醣魈斓刂姆窖裕饺酥魅松碇迮K論，詳釋《內經》關于¨陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭”的理論，指出了地理環境對人體壽夭的影響。
(五)四診合參論
關于中醫診法，《史記·扁鵲倉公列傳》曾記載扁鵲擅長“切脈、望色、聽聲、寫形，言病之所在”?！端貑枴り庩枒蟠笳摗穭t提出：“善診者，察色按脈，先別陰陽;審清濁，而知部分;視喘息，聽音聲，而知所苦;觀權衡規矩，而知病所主。按尺寸，觀浮沉滑澀，而知病所生以治;無過以診，則不失矣?！笨梢娭嗅t診法歷來是提倡四診合參的。自晉·王叔和撰《脈經》，對脈學理論及應用進行了系統全面的總結，并在編次整理張仲景《傷寒雜病論》時將“辨脈法”“平脈法”編人其中后，致歷代醫家對四診中的脈診更為重視。加之脈診的“脈理精微，其體難辨”的特點，更促進大量有關脈診的著作問世，脈學運用研究不斷興盛，而對其他診法則有所忽視。正如虞摶在《醫學正傳·醫學或問》中所言：“今人惟效脈法，但知其一而遺其三焉。”
虞摶著重從形、聲、色、脈四診合參以闡釋病證。特別是在《內經》基礎上，參以諸賢之論，對形、聲、色診加以詳細的理論及臨床總結。如其言“形診者，觀其形以知其病也”，是從形氣與病邪有余不足論，詳細論述病機及治則治法;其言“聲診者，聽其聲以驗其病也”，是從聲音之高厲微弱、音色音質辨所病為何;其言“色診者，視其面之五色，以察其病也”，是從青、黃、黑、赤、白五色的色澤辨生死，辨四時之令色，觀五臟之五邪。虞摶在精于脈學，重視脈診基礎上，提出形、聲、色、脈四診合參，實為中醫診法之要旨。
(六)亢害承制論
亢害承制理論，首見于《素問·六微旨大論》：“亢則害，承乃制也。制則生化，外列盛衰。害則敗亂，生化大病。"王冰注解《素問》，以自然界六氣間的承接制約關系來闡釋亢害承制理論，認為“諸以所勝之氣乘于下者，皆其標盛，此天地造化之大體爾”，即自然界的諸多現象，都是通過其內部進行自我制約調節的結果，而且具有規律性可循。歷代不少醫家，亦對“亢則害承乃制論”加以不同闡釋。
金元時期的劉完素，在王冰注釋的基礎上，提出了反兼勝己之化的理論，把“亢害承制”理論和人體臟腑病變聯系在一起，認為病理變化中，會出現本質與現象不一致的情況，即五運之氣偏亢過度，會出現“勝己之化”的假象。王履則認為，“亢害承制”是人體“造化之樞紐”。虞摶以元氣為本論，發王履之未發，在《醫學正傳·醫學或問》中，闡明亢害承制乃“制者，制其氣之太過也;害者，害承者之元氣也”。強調元氣在亢害承制中的重要性，并對元氣加以解釋。其云：“夫所謂元氣者，總而言之，謂之一元;分而言之，謂之六元。一元者，天一生水，水生木，木生火，火生土，土生金，金復生水，循環無端，生生不息。六元者，水為木之化元，木為火之化元，火為土之化元，土為金之化元，金為水之化元，亦運化而無窮也。"此言元氣為本源，化生五行;五行間遞相資生，化生六元之氣。
無制之承，即是對其承者元氣的損害。虞摶還以子來救母，闡發亢害承制論。如其所云：“假如火不亢，則所承之水隨之而已;一有亢極，則其水起而平之。蓋恐害吾金元之氣，子來救母之意也，六氣皆然?！睂τ凇俺小弊值慕忉專趼难浴俺歇q隨也……有防之之義存焉”(《醫經溯洄集·亢則害承乃制論》)。虞摶進一步解釋為：“以下奉上故日承。其五行之道，不亢則隨之而已。一有所亢，則起而克勝之也?！闭J為《內經》所謂“外列盛衰者”，是指“所承者力衰，而所亢者極盛，制之不盡耳，在天地則為六淫，在人身則為六疾。害則敗亂者，言無制之變也，所承者衰甚而無氣，故所亢者其勢縱橫而不可遏也，在天地則大塊絕滅，在人身則病真而死矣”。說明亢而有制則生化不息;亢而極盛，制之不盡則產生危害，在自然界表現為六淫邪氣，在人身則產生各種疾病，而亢盛無制則危害無窮。
此外，《素問·陰陽應象大論》云：“壯火之氣衰，少火之氣壯。壯火食氣，氣食少火。壯火散氣，少火生氣。"歷代醫家對此多有不同闡釋。虞摶則依亢害承制，元氣為本之理，從造化勝復的角度對此進行闡釋：¨少而壯，壯而衰，衰而復生，循環無端，生生不息。經雖不言衰而復生，其理實在其中矣。”指出人身之火宜少而不宜壯，少火是生生之氣，是生理之火;壯火則是衰敗之氣，是病變之火。少火能滋養真陰，壯火則燒爍元氣，認為“壯火食氣者”是指元氣見食于壯火;“氣食少火者”，是指元氣見助于少火;“壯火散氣”是指壯火耗散元氣;“少火生氣”是指少火滋生元氣。火壯而亢極，則兼水化以制之，乃為《內經》亢則害，承乃制之意。并進一步解釋朱丹溪所謂以人身動氣而論的相火，即言生氣之少火，人非此火不能生;而李東垣之“火與元氣不兩立”，一勝則一負，言其不可亢也，即言壯火耗散元氣之意。虞摶對前賢妙論予以更為明晰的闡發。
(七)三焦相火論
《素問·靈蘭秘典論》日：¨三焦者，決瀆之官，水道出焉?！薄峨y經·三十八難》云：“所以腑有六者，謂三焦也。有原氣之別焉，主持諸氣，有名而無形，其經屬手少陽。此外腑也，故言腑有六焉?！逼浜笾畾v代醫家，對三焦有名無實，或位胸膈之中，或為胸中之脂膜，論說不一。
虞摶則提出三焦有名有形說。其在《醫學正傳·卷之一·醫學或問》中，以“凡萬物之有形質著乎地者，必有象以應乎天”立論，指出：“在地有木火土金水之五行，在天則有風熱濕燥寒火之六氣，蓋人肖天地，其五臟六腑之具于身者，與天地造化生成之理若合符節。”六氣中惟相火游行于天地上下氣交之中，故“人身之相火，亦游行于腔子之內，上下肓膜之間，命名三焦，亦合于五臟六腑”。虞摶基于五運六氣理論，詮釋三焦與相火的關系，以脂膜腔子相火之說論三焦，并從六腑在體內具有盛貯諸物的特性，提出三焦為“包函乎腸胃之總司也。胸中肓膜之上，日上焦;肓膜之下，臍之上，日中焦;臍之下，日下焦，總名日三焦，其可謂之無攸受乎。其體有脂膜在腔子之內，包羅乎六臟五腑之外也”，對三焦的生理特性和三焦分布進行了精當的詮釋。其后，張介賓《類經·藏象類》以有名有形論說三焦，亦言三焦為“臟腑之外，軀體之內，包羅諸臟，一腔之大府也”。關于相火，劉河間以腎論相火，李杲以下焦包絡之火、元氣之賊論相火，張子和以膽論相火;虞摶則承朱丹溪之說以肝腎論相火，并言相火分屬于心包絡、膽、膀胱和三焦諸腑，而非皆寄于胸中?！夺t學正傳·醫學或問》指出：“相火固無定體，在上則寄于肝膽胞絡之間，發則如龍火飛躍于霄漢而為雷霆也;在下則寓于兩腎之內，發則如龍火鼓舞于湖海而為波濤也?！闭J為三焦為相火恒動的通行之所。
(八)運氣之用論
王冰將運氣七篇大論補人《素問》，由此提升了運氣學說在醫學中的地位。北宋及金元時期，是運氣學說發展的鼎盛時期。北宋年間，運氣學說得以大力提倡，劉溫舒的《素問人式運氣論奧》，對運氣概念、理論做了詳盡闡釋。虞摶對運氣學說頗為重視，在論述病證時，常引用《素問》中運氣七篇大論的觀點，如論痞滿，云“備化之紀，其病痞”“太陰所至，為積飲痞膈”等。但由于運氣學說深奧難明，加之其時運氣學說多被人用以占卜，或不經問證察脈直接用以推算疾病，故而引發異議，對此虞摶是明確反對的。
虞摶于論著中明確反對元·馬宗素《傷寒鈐法》所述：“以病者之所生年月日時，合得病之日期，推算五運六氣，與傷寒六經證候無不吻合，謂某日當得某經，某經當用某藥，而以張仲景一百一十有三方按法施治，如太陽無汗麻黃湯、有汗桂枝湯之類，使后學能推此法，不須問證察脈，但推算病在此經，即用此經之藥，實為醫家之快捷方式妙訣也。”認為“此馬宗素無稽之術，而以世之生靈為戲玩耳”。虞摶認為，對運氣學說應深究、精通并正確運用，方能應驗臨床。即所謂“上古圣人，仰觀天文，俯察地理，以十干配而為五運，以十二支合而為六氣，天以六方寓之，歲以六氣紀之，以天之六氣，加臨于歲之六節，五行勝復盈虧之理，無有不驗”。虞摶強調指出“以人之年命，合病日而為運氣鈐法，取仲景之方以治之，是蓋士師移情而就法也，殺人多矣”。并告誡后人“幸勿蹈其復轍”。主張運用五運六氣學說，當從臨床實際出發，而不是機械推算。
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