“醫生，剛生下半月的小娃娃右手拇指不能伸直，這是咋回事?”孩子的爺爺奶奶焦急地詢問道。看著自己的小孫子拇指有毛病，急壞了孩子的爸爸媽媽，更急壞了爺爺和奶奶，他們急忙來到醫院骨科咨詢。經過仔細詢問病史，醫生告訴他們，這是患了拇指腱鞘炎。
腱鞘炎并非成人“專利”
手指腱鞘炎并非是成人“專利”，嬰幼兒也易發生，多在出生后1月~2歲間。俗稱“先天性拇指扳機指”、小兒“彈響指”，拇指常見，多為單側。它是拉動小兒拇指屈曲的一條(拇長屈肌腱)在腱鞘內滑動受阻，致使拇指指間關節處于屈曲狀態，而被動活動時會產生像槍扳機一樣的阻擋感而得名的一種疾病。與成人手指腱鞘炎發病不同，成人往往由于外傷和勞損造成。而小兒則原因未明，是先天性的還是后天獲得的也存在爭議。多認為可能與先天拇指肌腱腱鞘發育不良有關。
早期發現及時治療
因為新生兒雙手都是攥著的，大多數患兒不太容易早期發現。此病沒有疼痛癥狀，無外傷，僅一手拇指末節活動不靈活，或活動時發生彈響，嚴重者末節手指呈屈曲狀，或伸直后末節彎不下來，仔細觸摸拇指掌側關節處可發現一黃豆大小的硬結。因此，當家長發現小兒拇指絞索在屈曲位不能主動伸直時，絕不能掉以輕心，應及時到正規醫院骨科或手外科就診，以明確診斷。如果延誤治療，會對拇指功能造成影響，甚至出現畸形。
發現小兒腱鞘炎，爸爸媽媽不必過分擔心，不要認為是先天畸形，也不必過度焦慮，此病完全可以防治。早期可以在醫生指導下通過給孩子做局部按摩，或用柔性夾板將拇指間斷固定于伸直位，臨床觀察30%~50%的患兒可以自愈。
處于生長發育期的兒童，如果長時間處于手指末節屈曲狀態，可能會引起關節發育傾斜，甚至指間關節屈曲攣縮畸形，臨床上經過3~6個月的觀察，腱鞘炎癥狀不消失，則應考慮手術微創治療。
西安附兒中醫醫院“兒童發育行為疾病&生長發育疾病名醫..[詳細]
