【方劑名】月華丸,清·《醫學心悟》。
【組成】天門冬、麥門冬、生地黃、熟地黃、山藥、百部、沙參、川貝母、阿膠各一兩(各30克),茯苓、獺肝、三七各半兩(各15克)。
【用法】用白菊花,桑葉二兩(60克)熬膏,將阿膠化入膏內,和諸藥末,煉蜜為丸,每服5~10克,每日2~3次,噙化,吞服。亦可參照臨床常用劑量作湯劑水煎服。
【功效】滋陰潤肺,鎮咳止血。
【主治】肺腎陰虛,勞瘵久嗽,或痰中帶血,舌紅苔少,脈細數。
【臨床運用】臨床主要用于治療肺結核、肺結核咯血等病癥。
1.肺結核:選擇肺結核患者90例,隨機分為兩組,對照組采用吡嗪酰胺、丙硫異煙胺、左氧氟沙星、阿米卡星;觀察組在常規抗癆治療上,口服加減月華丸湯劑。療效評價標準:顯效為經治療后患者臨床癥狀和體征完全消失,x線片提示病灶吸收超過1/2原病灶,痰涂片和痰培養均為陰性;有效為經治療后患者臨床癥狀和體征有所減輕,x線片提示病灶吸收低于1/2原病灶,痰涂片或者痰培養其中一項轉為陰性;無效為經治療后患者臨床癥狀未見改善或者加重,痰涂片和痰培養未轉陰。結果:治療組顯效29例,有效12例,無效4例,總有效率91.11%;對照組顯效17例,有效15例,無效13例,總有效率71.11%。[《醫學信息》2014年第8期(下)]
2.肺結核咯血:選擇肺結核咯血患者89例,隨機分為兩組,對照組43例,根據患者咯血量的多少給予不同的止血西藥治療:中小量咯血常規用卡絡柳鈉(安絡血)、氨甲苯酸(止血芳酸)靜脈滴注。大量咯血則同時給予垂體后葉素靜脈滴注,1周為1個療程,觀察2個療程。治療組46例,在對照組治療的基礎上,加服月華丸加減水煎劑。1周為1個療程,以1周內有無出血停止為療效評價標準。結果:治療組治愈31例,顯效10例,有效3例,無效2例;對照組治愈19例,顯效9例,有效8例,無效7例。(《吉林中醫藥》2007年第7期)
【方解】本方中天門冬、生地黃、麥門冬、熟地黃、沙參、阿膠益腎潤肺,滋陰清熱,養血止二;百部、川貝母、獺肝潤肺化痰,止咳殺蟲;三七止血不留瘀;茯苓、山藥益氣健脾,培土生金;桑葉、菊花疏風宣肺,協調氣機,降中有升。綜合整首方劑,標本兼顧,肺脾腎并舉。
【現代研究】早期文獻報道本方可治療肺陰虧耗型肺結核,療效尤著,并降低抗結核藥物的毒副作用。但應指出的是,在臨床治療肺結核時,須與正規的抗癆藥聯用。
【方歌】月華丸方擅滋陰,二冬二地沙貝苓。山藥百部膠三七,獺肝桑菊保肺金。
西安附兒中醫醫院“兒童發育行為疾病&生長發育疾病名醫..[詳細]