【方劑名】養陰清肺湯，清·《重樓玉鑰》，本方制成糖漿，名“養陰清肺糖漿”;制成膏劑，名“養陰清肺膏”。
【組成】大生地二錢(6克)、麥門冬一錢二分(3.6克)、玄參一錢半(4.5克)、生甘草五分(1.5克)、貝母八分(2.4克)、牡丹皮八分(2.4克)、薄荷五分(1.5克)、炒白芍八分(2.4克)。
【用法】水煎服。糖漿：每服10毫升，日服2次;膏劑：每服15克，日服2次。
【功效】養陰清肺，解毒利咽。
【主治】陰虛肺燥之白喉。喉問起白如腐，不易拭去，咽喉腫痛，初起或發熱或不發熱，鼻干唇燥，或咳或不咳，呼吸有聲，似喘非喘，脈數無力或細數。
【臨床運用】臨床主要用于治療老年慢性阻塞性肺氣腫、慢性咽炎、鼻咽癌放療后的口腔黏膜反應、小兒支原體肺炎等病癥。
1.老年慢性阻塞性肺氣腫：選擇老年慢性阻塞性肺氣腫患者82例，隨機分為兩組。其中對照組41例，予吸氧、局部或者全身糖皮質激素、抗感染等對癥治療;觀察組41例，在對照組治療的基礎上，采用養陰清肺湯加減治療，7日為1個療程。觀察臨床癥狀、心功能及實驗室檢查。療效評價標準：氣喘、發熱、咳嗽等癥狀消失，痰液顏色明顯變淺，痰液黏度稀薄，咳痰量明顯減少;患者呼吸基本順暢，基本恢復正常吸氧，意識恢復正常;右心功能不全癥狀得到明顯減輕，聽診顯示肺部出現干性啰音;實驗室檢查：血、尿常規、痰培養、X線胸片恢復正常，肺部功能明顯改善，總得分在80分以上為顯效;上述癥狀、實驗室檢查、體征出現好轉，肺氣腫、肺炎表現減弱或發作次數少，但改善后的情況明顯低于顯效標準，總得分65～79分為有效;經過治療后，患者臨床癥狀體征以及實驗室檢查結果未出現任何程度上的改善，總得分65分以下為無效。結果：觀察組顯效21例，有效17例，無效3例，總有效率為92.7%;對照組顯效16例，有效14例，無效11例，總有效率為73.2%：(《現代診斷與治療》2013年第15期)
2.慢性咽炎：選擇慢性咽喉炎患者98例，隨機分為兩組，其中對照組49例，含服數次藥物，華素碘含片、西瓜霜含片交替使用;治療組49例，服用養陰清肺湯。1周為1個療程，連續2個療程。觀察晨起刺激性咳嗽次數，有無分泌物，咽部是否有痛、癢、干燥感、異物感，咽部黏膜充血程度等。療效評定標準：咳嗽、咳痰、咽痛、干燥、咽癢、異物感等癥狀基本消失，咽部黏膜紅腫充血消退為顯效;自覺癥狀較治療前明顯減輕，可有輕微不適感、咽部黏膜紅腫充血減輕為有效;自覺癥狀治療前后無緩解為無效。結果：兩組患者服藥過程中無不良反應發生。治療組30例顯效，17例有效，2例無效。有效率為95.93%;對照組14例顯效，24例有效，11例無效，有效率為77.56%。(《中國醫藥科學》2011年第17期)
3.鼻咽癌放療后急性口腔黏膜反應：選擇鼻咽癌放療患者46例，隨機分為兩組，兩組均接受正規的放療。其中治療組23例，將養陰清肺湯熬成50毫升，霧化吸入，時間維持20分鐘，從第1次放療開始，每日于放療前后各吸入1次;對照組23例，采用西藥常規霧化吸入。兩組療程均從放療開始至放療結束，觀察口腔黏膜反應及放射劑量。結果：出現急性放射性口腔黏膜反應，治療組為69.6%，對照組為91.3%;反應出現時的放射劑量：治療組為(40.09±10.87)Gy，對照組為( 31.12±11.23)Gy。(《中醫藥導報》2009年第8期)
4.小兒支原體肺炎：選擇支原體肺炎患兒60例，隨機分為兩組。其中對照組30例，予阿奇霉素靜滴;治療組30例，合用清肺養陰湯。用3日、停4日為1個療程。對兩組退熱時間、咳嗽消失時間、胃腸反應出現率進行觀察。結果：熱退時間治療組為1.84±1.12日，對照組為2.64±1 86日;咳嗽消失時間治療組為6.32±2.21日，對照組為9.28±3.84日;出現胃腸反應治療組12例(40%)，對照組22例(73.3%)。(《山東中醫雜志》2006年第10期)
【方解】本方麥門冬、玄參、生地黃、牡丹皮養陰清熱，涼血解毒為主;薄荷宣肺達邪;貝母化痰潤肺;甘草瀉火解毒。諸藥聯合共奏養陰清肺、涼血解毒之功。
養陰清肺湯出自新安名醫鄭梅澗之手，是治療白喉的常用方。白喉多由素體陰虛蘊熱，復感疫毒所致，治療宜用養陰清肺為主，兼散疫毒。方中生地黃甘寒入腎，養腎陰;麥門冬養肺陰，玄參清火解毒，牡丹皮涼血消腫，貝母潤肺化痰，白芍斂陰泄熱，佐薄荷散邪利咽，甘草解毒調和。全方既能滋養肺腎，又能利咽祛邪，對陰虛白喉確有良效。但現代白喉的發生明顯減少，很少看到養陰清肺湯治療白喉的報道。
【現代研究】臨床報道尚見浙江省名中醫盛麗先教授以本方加減治療小兒感染后血小板減少癥、反復化膿性扁桃體炎、肺炎支原體感染后慢性咳嗽之驗案報道，也見于治療扁桃體角化癥、肺癌放射治療后頑固性咳嗽、空鼻綜合征、慢喉痹、干燥性鼻炎、慢性唇炎、糖尿病足、干眼癥、喉源性咳嗽、鼻前庭炎、白喉、小兒急性扁桃體炎、復發性口腔潰瘍、放射性肺炎等證屬等肺胃陰虛內熱者。
實驗研究表明有糾正局部慢性炎癥改變，改善血液的黏、凝、聚狀態，能夠多途徑地干預患者的免疫功能，部分恢復免疫監視作用。
【方歌】養陰清肺是妙方，玄參草芍麥地黃，薄荷貝母丹皮入，時疫白喉急煎嘗。
西安附兒中醫醫院“兒童發育行為疾病&生長發育疾病名醫..[詳細]
