早在內經時代，中醫對肥胖病就有所認識。《素問·通評虛實論》曰：“肥貴人，則膏梁之疾也。”《素問·奇病論》亦云：“此肥美之所發也，此人必數食甘美而多肥也。” 此外，《靈樞·衛氣失常》提出肥胖三分法，即把肥胖者分為“脂人”、“膏人”、“肉人”3種類型。針灸療法作為祖國醫學中的瑰寶，在治療肥胖方面已有廣泛應用。
目前研究認為，中醫針灸減肥的機理，主要是通過扶正祛邪，刺激腧穴，調整經絡，達到加強脾腎功能;又通過經絡的疏通作用祛除停滯于體內的邪氣，不僅能取得整體減肥效果，而且能消除局部脂肪達到局部減肥的目的。針灸后能夠抑制胃腸的蠕動，并有抑制胃酸分泌的作用，從而減輕饑餓感，達到針灸減肥的目的。針灸減肥對20～50歲的中青年肥胖者效果較好。因為在這個年齡階段，人體發育比較成熟，各種功能也比較健全，通過針灸治療，比較容易調整機體的各種代謝功能，促進脂肪分解，達到減肥降脂的效果。
1、減肥原理
現代醫學認為單純性肥胖多伴有內分泌紊亂，各種激素，尤其是胰島素、性激素、腎上腺皮質激素、瘦素等異常，可通過針灸來調理內分泌，使之趨于正常;另一方面，中醫從臟腑辯證分析肥胖主要與肝脾腎三臟的功能有關，通過針灸可以達到調理臟腑，使肝脾腎臟之功能恢復正常。
針灸減肥主要通過刺激局部穴位，調節全身經絡，從而抑制過亢的食欲，促進機體的能量代謝，最終達到多余體脂消耗與分解的目的。但腹部為全身脂肪堆積最多的部位，所以針灸減肥以腹部變小、腰圍變細為初始療效。其余部位在全身脂肪代謝加快后，如有需要可以進行局部加強。此外，在針灸減肥的同時，還能調整人體內陰陽失衡狀態，改善便秘、月經不調、乏力等癥狀。
1、能夠抑制肥胖患者亢進的食欲，減少進食量，同時抑制患者亢進的胃腸消化吸收機能，減少機體對能量的吸收，從而減少能量的攝入。
2、可以促進能量的代謝，增加能量消耗，促進體脂的動員及脂肪分解，最終實現其減肥效果。針灸減肥時有可能針對手三里穴，三陰交穴，風市穴，中瀆穴進行治療。
3、調整機體內分泌。
2、具體方法
耳針法：
1、取耳穴。內分泌、丘腦、卵巢、腦點、饑點、渴點、神門、胃等穴，每次取4～6穴，各壓半粒綠豆后，膠布固定，每周1～2次。通過耳穴壓豆的治療，比較容易調整機體 的各種代謝功能，促進脂肪的分解，達到減肥降脂的效果。壓豆后能夠抑制胃腸的蠕動，并有抑制胃酸分泌的作用，從而減輕饑餓感，使機體的內在功能不斷調整，促使新陳代謝加快，能量不斷消耗，機體重新建立平衡。耳穴壓豆療法一般30天為1療程，若對此療法敏感的人群，1療程可減5千克左右，效果較好。
2、取胃穴、脾穴、內分泌穴。用中藥王不留行子壓在耳穴上，再用膠布固定。每次餐前30分鐘按壓上述耳穴2～3分鐘，有灼熱感為宜。
3、主穴取肺、脾、腎、三焦、內分泌穴，配穴可選肝、胃、神門、皮質下、饑點。每次主穴均用，配穴可選2～3個。操作時先將耳穴部位的皮膚用75%的酒精消毒。將中藥王不留行子放于0.8厘米×0.8厘米的氧化鋅膠布中心，貼壓在選定的耳穴上。囑患者每日每穴按壓4～8次，每次每穴5分鐘，以有微痛感為度。貼壓6日為1次，休息1日后再貼壓第2次，4次為1療程。
體針法：
體針法1：主穴：主穴為關元、 三陰交。
屬脾虛濕帶：內關、水分、天樞、豐隆、列缺、脾俞。
屬濕熱內盛：曲池、支溝、大橫、四滿、內庭、腹結。
屬沖任失調：支溝、中注、帶脈、血海、腎俞、太溪。
操作：每次主穴必取，然后依據癥型酌加配穴3～4個。
每次均留針半小時，隔日1次，15次為一療程，每次療程間隔5天。
體針法2：主穴為天樞、中睆、大橫。
配穴：曲池、合谷、膏肓、內庭、三陰交。
操作：天樞、大橫接電針儀，然后持續通電15～20分鐘，每日或隔日1次，10次為一療程。
針灸減肥是按療程進行的，15次為一個療程，前面3-5天每天一次，后面隔一天一次，中間如果間隔兩三天不會影響療效，但不建議隔太久。如果實在時間有限的，可以選擇穴位埋線減肥，每20-25天做一次，3次為1個療程。
3、減肥療效
針灸減肥有其療效，但是，同時涉及到諸多方面的因素，包括療程是否足夠、方法是否合理等;其次也與自身的飲食、運動習慣有關。千萬別把針灸減肥神奇化，也不要幻想幾針扎下去就能立竿見影，在短期內擁有窈窕身材。針灸減肥必須配合飲食控制和適量運動，單純只是依靠針灸治療并不能達到預想效果。肥胖一般分為病理性肥胖與生理性肥胖兩種，病理性肥胖患者可通過針灸治療，改善病癥，再配合飲食控制和適量的運動才能達到減肥的效果。不論是治療期間還是減肥成功后，我們都提倡營養均衡的膳食、健康有規律的運動和生活習慣。另外，會根據個人體質不同，辨證施治，并結合推拿、刮痧、拔火罐、艾灸、耳穴等方法，提升減肥效果。
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